Weeks 12 - 中大T21敏兒安(高敏性胎兒DNA唐氏綜合症篩檢法)

1月25日。上午去完馬鞍山母嬰健康院做產檢，下午1:45，預約了香港中文大學胎兒醫學組進行T21檢查。T21是我在做資料搜隻時無意間找到的，跟OSCAR檢驗的目的都是一樣，主要看下BB有冇唐仔，但OSCAR只是達到70%-80%準確性，有5%假陽性的機會。而且T21是非入侵性的檢查，只需要抽血檢驗。(像「抽絨毛球」 或「抽羊水」，兩項檢查都屬於「入侵性」，即產科醫生須在孕婦腹部放入吸針，從胎盤或羊水腔內抽取樣本作產前診斷，手術縱然由資深醫生進行，亦存在0.5%至1%的小產風險)

2012年，T21技術由香港中文大學化學病理學系研發。 香港中文大學在這技術有多項專利權或已作專利申請。孕婦懷孕期間，其胎兒釋放DNA於母體血循環中。敏兒安T21檢測法分析胎兒DNA，並探測母體血漿中21號、18號及13號染色體的DNA分子數量。

T21對唐氏綜合症胎兒的檢出率高達99.1%。此方法的假陽性率為0.1%。
T21對18- 三體綜合症胎兒的檢出率超過99.9%，假陽性率為0.4%。
T21對13- 三體綜合症胎兒的檢出率高達91.7%，假陽性率為0.3%。

以上資料由中文大學香港中文大學胎兒醫學組的綱頁找到的，詳情可到以下綱頁:

https://www.fetalmedicine.hk/tr/safeT21.asp

在搜集資料時，在forum上見到有個媽咪只有29歲，OSCAR的報告所有野都正常，但最後發現女兒中左T18，好多綱友都問T18係乜，以下是這位媽媽的留言:

“我09年第二胎做oscar係1/10000當時二十九歲。所以無做further嘅test. 但係原來除左唐氏仲有T18同T13, 我BB就係T18。假如係我，我就會做。我要100%唔中。我而家36週，我向19週時抽了羊了！”

“T18即愛德華氏症！50%BB會小產。多數患者是女嬰。如能出世體重會像不足月嬰兒，但多數不能活到一歲。我的小天使在38w出世，但只得1.8kgs。她在九個月離開了我們！”

看到這個留言回覆，我好替這位母親難過，還好她能夠再懷孕。另一方面我自己心裏都好擔心Oscar的準確性，我是一個很保首的人，生仔這回事，沒有母親想有誤差。非侵入性又安全的檢查非T21莫屬，而且這個檢查是由中大研發，感覺上都較為專業。但這個TEST的費用並不便宜，成為8千大元。跟陳生商議後，我們都決定預約時間進行T21。

進行T21的地點係威爾斯親王醫院內的香港中文大學胎兒醫學組辦公室，跟我做產前檢查的地點一樣，不同在於去不同的房間和不用等待，填好個人資料表格及一份健康問卷後交給護士，佢會再問我有關懷孕及家族的病理等問題。之後便開始抽血，但今次要抽三支，護士抽血的時候，我感覺到血從手掌抽去動脈，好怪好痛呀 (上午在母嬰健康院時，左手抽左一支做HIV TEST，下午右手抽左三支)，護士抽左好耐，我忍不住問護士抽完未，實在係好痛，抽血咁痛還是頭一次。陳生在旁不時安慰我及安摸我。

抽完血後見醫生並照聲波。這位女醫生叫Ting Yuen Ha，佢解釋T21的安全性及適用範圍，及後開始做超聲波。我相信這位女醫生是很資深的，因為佢係照超聲波時看到我有個3cm大的子宮肌瘤，我做左咁多次超聲波和產檢都只有她看到這個肌瘤。

聽到後我立即問佢這個肌瘤會唔會影响BB，她說大約有2/10的懷孕女性會有子宮肌瘤，而懷孕的荷爾蒙會令原本的子宮肌瘤變大，一般不建議懷孕的婦女進行任何手術切除。佢醫生解釋肌瘤的位置如果在子宮的下段，或者長在子宮頸口的部位，堵住胎兒將來生產的通路，有機會施行剖腹生產。但好多時肌瘤會並不會堵住生產通路。

子宮肌瘤在生產以後兩個月再做檢查時，卻消失不見的病例。所以，懷孕時的子宮肌瘤我們並不需要急著處理。

聽完醫生解釋，我個心都定下來，放一口氣。之後Ting醫生幫我照BB的手仔同腳仔，重有頭仔。醫生話好健康，一切正常，醫生並說，如果Oscar + T21 + 結構的結果都正常冇問題，我就唔需要太擔心。中大會將資料send去美國做化驗，報告會於3個星期內收到並寄去我家。

等待的時間是慢長的，作為一位準媽媽真係難過選港姐。一關過完再一關。

BB全長6.5cm

手仔

腳板仔

Weeks 12 - 威爾斯1st 產檢(DSS1-早孕期檢查)

1月21日，下午1:30分。我們到威爾斯親王醫院進行第一次產檢。

產險的項目叫做DSS1 (1ST Trim)。這是一項早孕期檢查，主要係CHECK BB有冇唐氐綜合症的先兆，孕婦於懷孕11-14週時進行這項險查。醫院會利用超音波掃描量度胎兒後頸皮下透明層的厚度，並即時檢驗孕婦血液中的妊娠性血漿蛋白-A(Pregnancy Associated Plasma Protein-A)和游離Beta人類絨毛膜促性腺激素(free beta-human Chorionic Gonadotropin)，配合孕婦年齡與懷孕週數，再運用電腦來計算胎兒患有唐氏綜合症的機會率。

由電腦計算胎兒患有唐氏綜合症的機會率，如果 T21 的機會率為 1 : 300或以上， T13或T18的機會率為 1 : 150或以上則檢驗結果為陽性(高危)，反之則為陰性(低危)。

BB的配合對這個檢查非常重要， BB仰臥的姿勢才能準確量度頸皮的厚度。現在的陳BB已經12週了，他時常在子宮裏快樂地游泳，有時側臥，有時扒睡，有時會玩下手仔同腳仔。

在檢查進行期間，由於陳BB時常扒睡，令到醫生不能準確量度，所以醫生要求我作側臥，然後再向前及向後瑤動，希望令BB可以轉身，但最後都不能成功。之後醫生叫我行樓梯，15分鐘後佢地會再叫我入去再進行檢查。經過兩次的不成功 (我們行左兩次樓梯)後，第三次入去檢查終於成功了，佢好乖乖地臥睡著，醫生都話個位好靚。醫生初步檢查完成，佢話初步檢查一切正常，頸皮厚度正常，陳BB SIZE是中等偏大。

在我們以為可以鬆一口氣的時候，醫生在最後補充一句，所有檢查結果要等進一步化檢才能確定，如果兩個星期沒有電話通知代表一切正常。但如果報告是陽性反應，會於兩個星期內打電話給你。

我相信對很多準媽媽來說，這兩個星期簡直渡日如年，在這兩個星期裏，我簡直電話不離身，好怕有MISS CALL，但又怕係威院打黎…心情真係極度予盾。

Weeks 9

不知不覺已經懷孕9個星期了。

在第五個星期，懷孕的徵兆越來越明顯，12月5日，我的第一次害喜出現，成日聽人講有BB會嘔，但我發現好多時嘔不到任何東西出來，嘔到係因為食得太飽或太肚餓。

身體的變化也開始明顯，其實在第五週已經有明顯的特徵，例如：乳房腫脹、容易累好想睡覺、腸胃變得敏感，或有胃痛、口味會變化、成日有谷M的感覺、下體分泌物會增加....

我係發現有BB的時候 (即第五週) 已經有以上的特徵了，發覺做母親真的不容易，真想快些到三個月，將這個消息同阿媽分享。