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2013年1月25日星期五

Weeks 12 - 中大T21敏兒安(高敏性胎兒DNA唐氏綜合症篩檢法)

1月25日。上午去完馬鞍山母嬰健康院做產檢,下午1:45,預約了香港中文大學胎兒醫學組進行T21檢查。T21是我在做資料搜隻時無意間找到的,跟OSCAR檢驗的目的都是一樣,主要看下BB有冇唐仔,但OSCAR只是達到70%-80%準確性,有5%假陽性的機會。而且T21是非入侵性的檢查,只需要抽血檢驗。(像「抽絨毛球」 或「抽羊水」,兩項檢查都屬於「入侵性」,即產科醫生須在孕婦腹部放入吸針,從胎盤或羊水腔內抽取樣本作產前診斷,手術縱然由資深醫生進行,亦存在0.5%至1%的小產風險)

2012年,T21技術由香港中文大學化學病理學系研發。 香港中文大學在這技術有多項專利權或已作專利申請。孕婦懷孕期間,其胎兒釋放DNA於母體血循環中。敏兒安T21檢測法分析胎兒DNA,並探測母體血漿中21號、18號及13號染色體的DNA分子數量。

T21對唐氏綜合症胎兒的檢出率高達99.1%。此方法的假陽性率為0.1%。
T21對18- 三體綜合症胎兒的檢出率超過99.9%,假陽性率為0.4%。
T21對13- 三體綜合症胎兒的檢出率高達91.7%,假陽性率為0.3%。

以上資料由中文大學香港中文大學胎兒醫學組的綱頁找到的,詳情可到以下綱頁:
https://www.fetalmedicine.hk/tr/safeT21.asp


在搜集資料時,在forum上見到有個媽咪只有29歲,OSCAR的報告所有野都正常,但最後發現女兒中左T18,好多綱友都問T18係乜,以下是這位媽媽的留言:

“我09年第二胎做oscar係1/10000當時二十九歲。所以無做further嘅test. 但係原來除左唐氏仲有T18同T13, 我BB就係T18。假如係我,我就會做。我要100%唔中。我而家36週,我向19週時抽了羊了!”
“T18即愛德華氏症!50%BB會小產。多數患者是女嬰。如能出世體重會像不足月嬰兒,但多數不能活到一歲。我的小天使在38w出世,但只得1.8kgs。她在九個月離開了我們!”

看到這個留言回覆,我好替這位母親難過,還好她能夠再懷孕。另一方面我自己心裏都好擔心Oscar的準確性,我是一個很保首的人,生仔這回事,沒有母親想有誤差。非侵入性又安全的檢查非T21莫屬,而且這個檢查是由中大研發,感覺上都較為專業。但這個TEST的費用並不便宜,成為8千大元。跟陳生商議後,我們都決定預約時間進行T21。

進行T21的地點係威爾斯親王醫院內的香港中文大學胎兒醫學組辦公室,跟我做產前檢查的地點一樣,不同在於去不同的房間和不用等待,填好個人資料表格及一份健康問卷後交給護士,佢會再問我有關懷孕及家族的病理等問題。之後便開始抽血,但今次要抽三支,護士抽血的時候,我感覺到血從手掌抽去動脈,好怪好痛呀 (上午在母嬰健康院時,左手抽左一支做HIV TEST,下午右手抽左三支),護士抽左好耐,我忍不住問護士抽完未,實在係好痛,抽血咁痛還是頭一次。陳生在旁不時安慰我及安摸我。

抽完血後見醫生並照聲波。這位女醫生叫Ting Yuen Ha,佢解釋T21的安全性及適用範圍,及後開始做超聲波。我相信這位女醫生是很資深的,因為佢係照超聲波時看到我有個3cm大的子宮肌瘤,我做左咁多次超聲波和產檢都只有她看到這個肌瘤。

聽到後我立即問佢這個肌瘤會唔會影响BB,她說大約有2/10的懷孕女性會有子宮肌瘤,而懷孕的荷爾蒙會令原本的子宮肌瘤變大,一般不建議懷孕的婦女進行任何手術切除。佢醫生解釋肌瘤的位置如果在子宮的下段,或者長在子宮頸口的部位,堵住胎兒將來生產的通路,有機會施行剖腹生產。但好多時肌瘤會並不會堵住生產通路。

子宮肌瘤在生產以後兩個月再做檢查時,卻消失不見的病例。所以,懷孕時的子宮肌瘤我們並不需要急著處理。

聽完醫生解釋,我個心都定下來,放一口氣。之後Ting醫生幫我照BB的手仔同腳仔,重有頭仔。醫生話好健康,一切正常,醫生並說,如果Oscar + T21 + 結構的結果都正常冇問題,我就唔需要太擔心。中大會將資料send去美國做化驗,報告會於3個星期內收到並寄去我家。

等待的時間是慢長的,作為一位準媽媽真係難過選港姐。一關過完再一關。

BB全長6.5cm
手仔
腳板仔



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